Аллапинин таблетки 25 мг 30 шт
| Производитель | Фармцентр ВИЛАР АО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Лаппаконитина гидробромид |
Ціна: 650 грн
Інструкція з застосування препарату Аллапинин
Виробник
Фармцентр ВІЛАР АО
Склад
- Активна речовина: аллапінін – 25 мг
- Допоміжні речовини: сахароза (цукор), картопляний крохмаль, кальцію стеарат (кальцій стеариновокислий)
Фармакологічна дія
Аллапінін – це антиаритмічний препарат класу I C, який блокує швидкі натрієві канали мембран кардіоміоцитів. Це сприяє уповільненню AV- та внутрішньошлуночкової провідності, зменшує ефективні та функціональні рефрактерні періоди у передсердях, AV- вузлі, пучку Гіса та волокнах Пуркіньє. Препарат не впливає на тривалість інтервалу QT і не порушує провідність по AV-узлу у антероградному напрямку, частоту серцевих скорочень (ЧСС), артеріальний тиск (АД), а також скоротливість міокарда за умови відсутності серцевої недостатності.
Аллапінін не пригнічує автоматизм синусового вузла, не викликає негативного інотропного і гіпотензивного ефекту. Також має помірну спазмолітичну, коронарорасширюючу, холіноблокуючу, місцевоанестезуючу та седативну дію. Ефект настає через 40-60 хвилин після прийому, досягає максимуму через 80 хвилин і триває 8 годин і більше.
Фармакокінетика:
| Параметр | Характеристика |
|---|---|
| Всасывання | Біодоступність становить 40%. Препарат піддається ефекту "першого проходження" через печінку. |
| Розподіл і метаболізм | При прийомі внутрішньо Vd становить 690 л. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. |
| Виведення | Т1/2 – 1-1.2 години. Виводиться через нирки. |
У особливих клінічних випадках можливе збільшення T1/2 при тривалому застосуванні, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (в 2-3 рази) або цирозом печінки (в 3-10 разів).
Показання до застосування
- надшлуночкова екстрасистолія;
- шлуночкова екстрасистолія;
- пароксизми мерцання та тріпотіння передсердь;
- пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (у т.ч. за синдромом WPW);
- пароксизмальна шлуночкова тахікардія (при відсутності органічних уражень серця).
Протипоказання
- синусова блокада;
- AV-блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму);
- кардіогенні шоки;
- блокада правої ніжки пучка Гіса з ускладненням блокадою однієї з гілок лівої ніжки;
- тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АД менше 90 мм рт.ст.);
- помірна і тяжка хронічна серцева недостатність III-IV ф-класу за класифікацією NYHA;
- виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (≥1.4 см);
- наявність постінфарктного кардіосклерозу;
- важкі порушення функції печінки та/або нирок;
- непереносимість фруктози, синдром порушення всмоктування глюкози/галактози, дефіцит сахарози/ізомальтази (препарат містить сахарозу);
- вікові обмеження: до 18 років (ефективність і безпека не досліджені);
- індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
З обережністю застосовують при AV-блокаді I ступеня, порушеннях внутрішньошлуночкової провідності, СССУ, брадикардії, важких порушеннях периферичного кровообігу, закрито-куглійній глаукомі, гіпертрофії простати, порушеннях електролітного обміну (гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія), а також при комбінованому застосуванні з іншими антиаритмічними засобами.
Побічні дії
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головокруження, головна біль, тяжкість у голові, атаксія, диплопія.
- З боку серцево-судинної системи: порушення AV- і внутрішньошлуночкової провідності, синусова тахікардія при тривалому застосуванні, аритмогенні ефекти, зміни на ЕКГ (удовження PQ, розширення QRS).
- Інше: гіперемія шкірних покровів, алергічні реакції.
Взаємодії
Одночасне застосування Аллапініну з індукторми мікросомальних ферментів печінки знижує ефективність препарату. Викликає ризик розвитку токсичних ефектів.
Інші антиаритмічні засоби підвищують ризик аритмогенного дії. Аллапінін посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.
Спосіб застосування, режим і дози
Препарат призначають внутрішньо по 25 мг (1 таблетка) кожні 8 годин. За відсутності терапевтичного ефекту — кожні 6 годин.
Можливе збільшення разової дози до 50 мг (2 таблетки) кожні 6-8 годин. Максимальна добова доза – 300 мг (12 таблеток).
Тривалість лікування та коригування дози визначає лікар залежно від клінічної ситуації. Приймати після їжі, запиваючи невеликою кількістю води кімнатної температури. Таблетки не розжовувати.
Передозування
Симптоми: при передозуванні можливе значне удовження інтервалів PQ і QT, розширення комплексу QRS, підвищення зубця T, брадикардія, AV-блокада, асистолія, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, значне зниження АД, головокруження, затуманення зору, головний біль, порушення травлення.
Лікування: симптоматична терапія, натрію гидрокарбонат для корекції електролітних порушень, моніторинг життєвих показників.
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно відкоригувати порушення водно-електролітного балансу. Під час лікування контролювати водно-електролітний баланс.
У пацієнтів після інфаркту, з серцевою недостатністю або з штучним водієм ритму можливе підвищення порогу стимуляції.
За появи головного болю, запаморочення або диплопії слід зменшити дозу. При розвитку синусової тахікардії — застосовувати бета-блокатори в низьких дозах.
Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами: слід бути обережним, оскільки можливе зниження реакції.
Форма випуску
Таблетки білого кольору, круглі, двоопуклі.
Умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C.
Діюча речовина
Лаппаконитина гидробромід.