Інструкція з застосування препарату Гініпрал

Загальна інформація

Гініпрал – це лікарський препарат, що застосовується для зупинки або продовження вагітності, а також для попередження передчасних пологів у разі загрози передчасних пологів. Основною діючою речовиною є гексопреналин, який має розслаблюючу дію на мускулатуру матки, зменшує частоту та силу скорочень, а також пригнічує самопроізвольні та викликані окситоцином пологові скорочення.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Гініпрал володіє расслаблювальним ефектом на м’язи матки, що дозволяє зменшити частоту та силу її скорочень. Це сприяє нормалізації процесу пологів, знижує ймовірність передчасних пологів та допомагає продовжити вагітність до настання терміну. Препарат впливає мінімально на серцево-судинну систему матері та плода. Внутрішньо він добре абсорбується, а виводиться у вигляді метаболітів з сечею та жовчю.

Гексопреналин у складі препарату є катехоламіновим похідним, який метилюється в організмі, стаючи біологічно неактивним. Внутрішньовенне введення дозволяє довготривалий ефект та активне виділення з організму.

Показання до застосування

• Загроза передчасних пологів (у комбінації з інфузійною терапією)

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат протипоказаний у I триместрі вагітності та у період лактації. У II та III триместрах застосовується за показаннями під контролем лікаря.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату (зокрема, у хворих на бронхіальну астму та з гіперчутливістю до сульфітів)
• Тиреотоксикоз
• Захворювання серцево-судинної системи, особливо порушення ритму, тахікардія
• Міокардит, пороки мітрального клапана, аортальний стеноз
• Ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія
• Тяжкі захворювання печінки та нирок
• Закритокутова глаукома
• Передчасне відшарування плаценти, маткова кровотеча, внутрішньоматкові інфекції
• Вагітність у I триместрі
• Період лактації

Побічні дії

З боку нервової системи

• Головний біль
• Запаморочення
• Тривожність
• Легкий тремор пальців

З боку серцево-судинної системи

• Тахікардія
• Гіпотензія (переважно діастолічна)
• Рідко – порушення ритму, кардіалгії

З боку травної системи

• Нудота, блювота
• Порушення моторики кишечника, кишкова непрохідність
• Тимчасове підвищення рівня трансаміназ

Алергічні реакції

• Задишка, бронхоспазм
• Набряк обличчя та горла
• Нарушення свідомості, анафілактичний шок

Лабораторні показники

• Гіпокаліємія, гіпокальціємія
• Підвищення рівня глюкози в крові

Інше

• Потовиділення
• Олігурія, набряки
• Побічні реакції у новонароджених – гіпоглікемія, ацидоз

Взаємодія з іншими препаратами

• При спільному застосуванні з бета-адреноблокаторами – ослаблення або нейтралізація дії Гініпралу
• З метилксантинами (теофілін) – посилення ефекту
• З глюкокортикостероїдами – зменшення накопичення глікогену в печінці
• З пероральними гіпоглікемічними препаратами – ослаблення їх дії
• З препаратами з симпатоміметичним ефектом – можливе посилення побічних дій
• З фторотаном та бета-адреностимуляторами – підвищення ризику побічних ефектів
• Гініпрал несумісний з алкалоїдами спориньи, інгібіторами МАО, трициклічними антидепресантами, кальцієвими препаратами та вітамінами D, дигідротахистеролом

Рекомендації щодо застосування, дози та курсу лікування

Для внутрішньовенного введення препарат розводять із ізотонічним розчином натрію хлориду до об’єму 10 мл. Введення слід проводити повільно протягом 5–10 хвилин за допомогою інфузійної системи. Дозування підбирається індивідуально залежно від стану пацієнтки.

• При гострому токолізі: 10 мкг (одна ампула – 2 мл), ввести внутрішньовенно повільно.
• При масивному токолізі: початкова доза 10 мкг, з подальшою інфузією зі швидкістю 0,3 мкг/хв.
• При довгостроковому токолізі: капельна інфузія зі швидкістю 0,075 мкг/хв.

Якщо через 48 годин не настає поліпшення, призначають таблетки Гініпрал по 500 мкг.

Передозування та її симптоми

• Тяжка тахікардія, аритмії
• Тремор, головний біль
• Зниження АТ, одышка

Лікування – застосування бета-адреноблокаторів, які нейтралізують дію препарату.

Особливі застереження

• Обов’язковий моніторинг функцій серцево-судинної системи та ЕКГ у матері та плода
• При появі симптомів серцевої недостатності або порушень ритму – негайне припинення застосування
• Контроль рівню глюкози у хворих на цукровий діабет
• Обмеження рідини та солі в раціоні для запобігання набрякам
• Перед початком терапії рекомендується поповнювати запаси калію
• Застосування у вагітних у II та III триместрах – за медичними показаннями під контролем лікаря

Форма випуску

Розчин для внутрішньовенного введення у флаконах по 2 мл. Препарат доступний за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 18°C до 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.