Энап Р раствор для в/в введ 1,25 мг/мл 1 мл 5 шт
| Производитель | КРКА дд Ново место |
| Страна | Словения |
| Действующее вещество | Эналаприлат |
Ціна: 583 грн
Інструкція із застосування препарату Енап
Загальна інформація
Енап — це антигіпертензивний препарат, що використовується для лікування підвищеного артеріального тиску та серцевої недостатності. Основним діючим речовиною є еналаприлат, який належить до групи інгібіторів ангіотензин-превращаючого ферменту (АПФ). Препарат має виражену гіпотензивну, кардіопротекторну та нефропротекторну дію, сприяє покращенню кровотоку в коронарних та ниркових судинах, а також знижує гіпертрофію міокарда лівого шлуночка.
Склад
| Концентрація | Компоненти |
|---|---|
| 1 мл |
|
Додатково: препарат випускається у формі розчину для внутрішньовенного введення.
Фармакологічна дія
Енап є проліком, що після в/в введення перетворюється у еналаприлат, який інгібує активність АПФ. Це сприяє зменшенню синтезу ангіотензину II — потужного вазоконстрикторного пептиду, що викликає підвищення артеріального тиску. Внаслідок цього знижується периферичний судинний опір, зменшується обсяг пост- і preload, а також покращується кровотік у коронарних та ниркових судинах. Механізм дії супроводжується зменшенням секреції альдостерону, що сприяє зниженню об'єму циркулюючої крові та зменшенню кров'яного тиску. Препарат розширює переважно артеріоли, не викликаючи рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень. Важливо, що тривалий прийом зменшує гіпертрофію лівого шлуночка та уповільнює прогресування серцевої недостатності.
Показання до застосування
- артеріальна гіпертензія
- серцева недостатність
- бессимптомна дисфункція лівого шлуночка (у складі комбінованої терапії)
Протипоказання
- підвищена чутливість до еналаприлу або інших компонентів препарату
- чутливість до інших інгібіторів АПФ
- ангионевротичний набряк в анамнезі, у тому числі пов'язаний з застосуванням інгібіторів АПФ
- порфірія
- анамнез ангионевротичного набряку
Побічні дії
- сухий кашель
- фарингіт, ларингіт
- запаморочення при вертикальному положенні
- серцебиття, болі в грудній клітці
- порушення функції нирок, зміни в клінічному аналізі крові
- нудота, блювота, болі в животі
- шкірні алергічні реакції
- головний біль, депресія, порушення сну
- збільшення рівня калію в крові (гіперкалемія)
Взаємодії з іншими препаратами
Рекомендується враховувати такі особливості:
- Алкоголь посилює гіпотензивний ефект
- Одночасне застосування з діуретиками або іншими гіпотензивними препаратами підсилює їхню ефективність
- Взаємодія з серцевими глікозидами не має клінічного значення
- Перед хірургічними втручаннями повідомте лікаря про застосування Енапа через ризик гіпотензії
- Використання з НПВП або ацетилсаліциловою кислотою може знизити ефективність
- Комбінування з калійзберігаючими препаратами може спричинити гіперкаліємію
- Літій підвищує ризик токсичності
Спосіб застосування та дози
Внутрішньовенне введення: препарат вводиться у дозі 1.25 мг (1 мл) кожні 6 годин. Вводять повільно струйно (протягом 5 хвилин) або крапельно в розведенні у 20–50 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду.
У разі недостатнього терапевтичного ефекту через 1 годину можливе повторне введення дози 1.25 мг (1 мл), а через 6 годин — продовження терапії за стандартною схемою.
Для пацієнтів, які отримують діуретики, початкова доза зменшується до 0.625 мг (0.5 мл). При недостатній реакції — повторне введення через 1 годину з подальшим продовженням у стандартних дозах.
При хронічній нирковій недостатності: при КК >30 мл/хв — 1.25 мг кожні 6 годин; при КК <30 мл/хв — початкова доза 0.625 мг з подальшим моніторингом. Пацієнтам на гемодіалізі — по 0.625 мг кожні 6 годин протягом 48 годин.
Передозування
При передозуванні можливе сильне зниження артеріального тиску, розвиток колапсу, інфаркту міокарда або порушень мозкового кровообігу. Лікування включає горизонтальне положення з низькою подушкою, внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, плазмозамінників та, за потреби, ангіотензин II або гемодіаліз.
Особливі застереження
З обережністю застосовують: пацієнтам з тяжкою серцевою недостатністю, порушеннями функції нирок або водно-електролітного балансу. У разі розвитку симптомів гіпотензії рекомендується горизонтальне положення і повідомлення лікаря. Перед хірургічними процедурами потрібно інформувати медиків про застосування Енапа.
Форма випуску
Розчин для внутрішньовенного введення.
Умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.
Діюча речовина
еналаприлат
Виробник
ТОВ "КРКА"