Інструкція щодо застосування препарату Дипромета

Загальна інформація

Препарат Дипромета — це високоефективний синтетичний глюкокортикостероїд (ГКС), застосовуваний у парентеральній терапії для швидкого та тривалого зняття запальних, алергічних та імунодепресивних реакцій. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій у преднаповнених шприцах, що забезпечує швидке всмоктування та початок дії. Основними активними речовинами є бетаметазон дипропіонат і бетаметазон натрію фосфат, які забезпечують комбінований короткочасний та пролонгований ефект.

Склад

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Бетаметазон — синтетичний ГКС з високою глюкокортикостероїдною активністю та незначною минералокортикоідною активністю. Його протизапальні, противоалергічні та імунодепресивні властивості обумовлені взаємодією з цитоплазматичними рецепторами, що сприяє утворенню комплексу, який проникає до ядра клітини та стимулює синтез матричної рибонуклеїнової кислоти. Це в свою чергу активує вироблення білків, таких як липокортин, що пригнічує фосфоліпазу А2 і зменшує висвобождення арахідонової кислоти, що зменшує синтез простагландинів, лейкотриенів та інших медіаторів запалення і алергії.

Препарат також впливає на обмін речовин, зменшуючи кількість глобулінів у плазмі крові, підвищуючи синтез альбумінів у печінці, стимулюючи катаболізм білків у м'язах, підвищуючи синтез жирних кислот, тригліцеридів та перерозподіл жиру. В процесі метаболізму ГКС посилює глюконеогенез та збільшує всмоктування глюкози, а також сприяє затримці іонів натрію і води, водночас стимулює виведення калію та кальцію.

Фармакокінетика

Бетаметазон натрію фосфат швидко всмоктується після внутрішньом'язового введення і забезпечує швидкий початок дії, повністю виводиться протягом доби. Бетаметазон дипропіонат має більш повільне всмоктування та триваліший період дії, виводиться понад 10 днів. Зв'язується з білками плазми крові на 62,5%, метаболізується у печінці та виводиться через нирки.

Показання до застосування

• Запальні та аутоімунні захворювання кістково-м'язової системи: ревматоїдний артрит, остеоартроз, бурсити, анкілозуючий спондиліт, епікондиліт, кривошия, гангліозна киста, фасциит.
• Алергічні реакції: бронхіальна астма, сінна лихоманка, алергічний бронхіт, сезонний і цілорічний риніт, реакції на укуси комах, медикаментозна алергія, сироваткова хвороба.
• Дерматологічні захворювання: атопічний дерматит, монотовидна екзема, нейродерміт, контактний дерматит, фотодерматит, кропив’янка, червоний лишай, дискоїдний червоний вовчак, псоріаз, келоїдні рубці, обструктивна пухирчатка, кистозні акне.
• Захворювання сполучної тканини: системна червона волчанка, склеродермія, дерматоміозит, вузликовий периартеріїт.
• Гемобластози: паліативне лікування лейкозів і лімфом, гострий лейкоз у дітей.
• Недостатність кори надниркових залоз: первинна або вторинна (за умови застосування минералокортикоїдів).
• Інші стани, що потребують системної терапії ГКС.

Протипоказання

• Гіперчутливість до бетаметазону або допоміжних компонентів.
• Мікози системного характеру.
• Внутрішньовенне, підшкірне, епідуральне, інтратекиальне введення.
• Введення у сухожилля або інфіковані порожнини.
• Внутрисуглобове введення при нестабільності суглобу або інфекційному артриті.
• Дитячий вік до 3 років (через вміст бензилового спирту).
• Порушення згортання крові, тромбоцитопенія, гострий черепно-мозковий набряк.
• Період грудного вигодовування.
• Вагітність (з особливою обережністю, див. розділ "Застосування при вагітності").

Побічні дії

Залежно від дози та тривалості застосування можливий розвиток побічних реакцій, які зазвичай є оборотними:

• З боку імунної системи: алергічні реакції, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищений внутрічерепний тиск, нейропатії.
• З боку зору: катаракта, підвищення внутрішньоглазного тиску, глаукома, сліпота в рідкісних випадках.
• З боку шкіри: атрофія, розтяжки, гіперпігментація.
• З боку обміну речовин: гіперглікемія, гіперліпідемія, затримка рідини і натрію, втеча кальцію з кісток, остеопороз.
• Інші: порушення психіки, безсоння, зміни настрою, зниження імунітету, порушення обміну мінералів.

Взаємодія з іншими препаратами

При сумісному застосуванні з іншими лікарськими засобами можливе зниження або посилення їх ефекту. Особливу увагу слід звернути на взаємодію з:

• Діуретиками та ліками, що знижують рівень калію.
• Антикоагулянтами — можливе посилення або ослаблення їх дії.
• Протигрибковими препаратами та іншими імунодепресантами.
• Вакцинами — підвищується ризик ускладнень, тому необхідна консультація лікаря.

Спосіб застосування та дозування

Залежно від тяжкості стану та виду патологічного процесу лікар визначає режим дозування. Зазвичай рекомендується:

• Дорослим: вводити по 1 мл (залежно від клінічної ситуації) один раз або кілька разів на добу, курс лікування — від кількох днів до кількох тижнів.
• Дітям: застосовувати з особливою обережністю, дозування визначає лікар.

Перед застосуванням препарат слід розігріти до кімнатної температури. Вводити внутрішньом'язово, внутрішньосуглобово або іншим шляхом за призначенням лікаря. Тривалість курсу і дозування визначаються індивідуально, залежно від характеру захворювання.

Передозування

При випадковому або навмисному застосуванні в дозах, що перевищують рекомендовані, можливий розвиток глюкокортикоїдної інтоксикації: порушення обміну речовин, гіперглікемія, остеопороз, пригнічення функції надниркових залоз. У разі передозування показано симптоматичне лікування та спостереження під контролем лікаря.

Особливості застосування

• Перед початком терапії необхідно оцінити стан функціонування надниркових залоз.
• При тривалому застосуванні слід проводити моніторинг стану кісткової тканини, рівня цукру та артеріального тиску.
• З обережністю застосовувати у пацієнтів з інфекційними захворюваннями, імунодефіцитами або психічними порушеннями.
• У період лікування можливі зміни в лабораторних показниках, необхідний регулярний контроль.

Форма випуску та умови зберігання

Препарат випускається у вигляді розчину у преднаповнених шприцах об’ємом 1 мл. Зберігати при температурі від 2°C до 8°C у захищеному від світла місці. Термін придатності — 2 роки від дати виготовлення. Після відкриття зберігати у холодильнику та використовувати протягом 28 днів.

Додаткові відомості

Препарат Дипромета є високоефективним засобом для швидкої та тривалої терапії важких запальних та алергічних станів. Важливо застосовувати його за призначенням лікаря, дотримуючись рекомендованих доз та режимів, щоб уникнути розвитку побічних реакцій та ускладнень.