Інструкція з застосування препарату Цианокобаламін

Загальна інформація

Цианокобаламін є водорозчинним вітаміном групи В, який відіграє важливу роль у метаболізмі та функціонуванні кровотворної, нервової системи та печінки. Препарат застосовується для корекції дефіциту вітаміну В12 у організмі, сприяє нормалізації процесів кровотворення, регенерації тканин та підтримки нервової системи.

Склад препарату

В 1 ампулі міститься:	цианокобаламін — 500 мкг
Вспомогальні речовини:	натрія хлорид, вода для ін'єкцій

Фармакологічна дія

Цианокобаламін забезпечує еритропоетичну, гемопоетичну та протианемічну активність, стимулює обмін ліпідів, вуглеводів та білків. Висока біологічна активність дозволяє йому брати участь у процесах регенерації тканин, нормалізує функції кровотворної, нервової систем та печінки. Препарат активує систему згортання крові, підвищує активність протромбіну та тромбопластів (при високих дозах), знижує рівень холестерину у крові.

Після всмоктування ціанокобаламін перетворюється у кофактор — кобамід (активна форма вітаміну В12), який бере участь у перенесенні метильних груп, синтезі ДНК, дезоксирибозі, метіоніну, креатині, холіні. Це сприяє швидшому дозріванню еритроцитів, збільшує їх толерантність до гемолізу.

В організмі препарат транспортируется через кров за допомогою транскобаламінів I та II, депонуються переважно у печінці, згодом виводяться з організму через кишечник із жовчю та нирки. Вітамін проходить через плацентарний бар'єр.

Показання до застосування

• Хронічні анемії, зокрема при дефіциті вітаміну В12 (макроцитозна анемія, хвороба Аддісона-Бірмера)
• Комплексне лікування анемій (постгеморагічна, залізодефіцитна, апластична)
• Анемії, викликані медикаментами або токсичними речовинами
• Хронічний гепатит, цироз печінки, печінкова недостатність
• Алкоголізм, тривала лихоманка
• Поліневрит, невралгії (включаючи невралгію трійчастого нерва), радикуліт
• Лікування фуникулярного мієлозу, гіпотрофії, травм периферичних нервів, дитячого церебрального паралічу
• Боковий амиотрофічний склероз, хвороба Дауна
• Кожні захворювання: псоріаз, герпетиформний дерматит, фотодерматит, атопічний дерматит
• Лікування радіаційної хвороби, СПІД, мігрені, злоякісних новоутворень кишечника та підшлункової залози
• Профілактика при використанні ПАСК, бигуанідів, аскорбінової кислоти у високих дозах, а також при порушеннях всмоктування (резекція кишечника, хвороба Крона, синдром мальабсорбції, целіакія)

Протипоказання

Цианокобаламін протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, еритремії, еритроцитозі, тромбоемболії, вагітності та годуванні груддю. З обережністю застосовують при стенокардії, доброякісних та злоякісних новоутвореннях, що супроводжуються дефіцитом вітаміну В12 та мегалобластичною анемією.

Побічні дії

• З боку центральної нервової системи: рідко — збуджений стан
• З боку серцево-судинної системи: рідко — біль у ділянці серця, тахікардія
• Алергічні реакції: рідко — кропив’янка

Взаємодія з іншими препаратами

Цианокобаламін несумісний у фармацевтичному відношенні з аскорбіновою кислотою, рибофлавіном, солями важких металів. Препарати, такі як саліцилати, протиепілептичні засоби, аміноглікозиди, колхіцин, знижують його всмоктування. Вітамін В12 не слід застосовувати разом з препаратами, що підсилюють згортання крові. Не рекомендується вводити одночасно з вітамінами В6 і В1 у одному шприці, оскільки це може підсилювати алергічні реакції.

Рекомендації щодо застосування

Спосіб застосування: підшкірно, внутрішньом’язово, внутрішньовенно або інтралюмбально.
Дозування та курс: залежить від показань та стану пацієнта. Наприклад, при хронічних анеміях — від 30 до 100 мкг 3 рази на тиждень, у важких випадках — до 500 мкг щоденно протягом першого тижня. При неврологічних захворюваннях — 200-500 мкг з подальшим зниженням дози. Тривалість курсу — 2-4 тижні або за призначенням лікаря.

При лікуванні дитячих станів дозування визначає лікар, враховуючи вік та стан дитини.

Особливі вказівки

При стенокардії застосовувати з обережністю, з контролем картини крові та функцій згортання крові. Необхідно дотримуватись правил асептики та антисептики під час ін’єкцій.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, поза досяжністю дітей.

Термін придатності

2 роки з дати виготовлення. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.