Загальна інформація про препарат Бромгексин 4 Берлін-Хемі

Бромгексин 4 Берлін-Хемі — це ефективний муколітичний та секретомоторний препарат, який застосовується для полегшення відходження мокроти при різних захворюваннях дихальних шляхів. Це засіб, що сприяє розрідженню та виведенню слизу з бронхів, покращуючи дихання і зменшуючи симптоми кашлю.

Склад препарату

На 100 мл розчину:
- Діючий компонент: бромгексина гідрохлорид — 0,08 г
- Вспомагальні речовини: пропіленгліколь, сорбітол, концентрат ароматичного речовини з запахом абрикоса, розчин хлористоводневої кислоти 0,1 М (3,5 %), очищена вода.

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: відхаркувальний муколітичний засіб
Код АТХ: R05CВ02

Бромгексин проявляє муколітичну (секретолітичну) та відхаркувальну (секретомоторну) дію, знижуючи в'язкість мокроти. Він активує мерцательний епітелій бронхів, збільшує об’єм мокроти і сприяє її ефективному відходженню. Також стимулює вироблення ендогенного сурфактанту, що забезпечує стабільність альвеолярних клітин при диханні. Ефект зазвичай проявляється через 2-5 днів після початку лікування.

Всаскування: швидко та майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація у крові досягається через 1 годину.
Розподіл: об’єм розподілу складає близько 7 л/кг маси тіла, ступінь зв’язування з білками — 99%. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єри, а також у грудне молоко і спинномозкову рідину.
Метаболізм: 80% бромгексина проходить через перший прохід через печінку, утворюючи активні метаболіти.
Виведення: переважно через нирки у вигляді метаболітів, з періодом напіввиведення близько 16 годин.

Показання до застосування

• Секретолітична терапія при гострих та хронічних бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються порушенням секреції й транспорту мокроти:
• гострий і хронічний бронхіт
• бронхоектатична хвороба
• трахеобронхіт
• пневмонія
• емфізема легень
• муковісцидоз
• туберкульоз
• пневмоконіоз

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний у I триместрі вагітності. У II та III триместрах застосовують лише за призначенням лікаря, коли переваги для матері перевищують потенційний ризик для плода. Не рекомендується застосовувати під час годування груддю, оскільки можливе проникнення у грудне молоко.

Протипоказання

• Індивідуальна чутливість до бромгексину або до інших компонентів препарату
• Язвенна хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки (у тому числі в анамнезі)
• Вагітність у I триместрі
• Період годування груддю
• Дитячий вік до 2 років
• Вроджена непереносимість фруктози

З обережністю застосовують при нирковій або печінковій недостатності, а також при порушенні моторики бронхів із надмірним скупченням секрету.

Побічні реакції

З боку травної системи: нечасто — нудота, блювота, діарея, больові відчуття в животі.
З боку імунної системи: рідко — реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, свербіж.
З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко — висип, кропив’янка; частота невідома — тяжкі шкірні реакції, такі як мультиформна еритема, синдром Стефенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, синдром Лайєлла, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

При появі будь-яких алергічних реакцій або пошкоджень шкіри та слизових оболонок слід припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Бромгексин можна застосовувати разом з іншими засобами для лікування бронхолегеневих захворювань. Не рекомендується поєднувати з противокашльовими препаратами, що містять кодеїн, оскільки вони можуть ускладнювати відходження мокроти.
Препарат сприяє проникненню антибіотиків (еритроміцину, цефалексину, окситетрацикліну, ампіциліну, амоксициліну) у бронхіальний секрет, що може підсилити їх ефективність. Також можливий посилений вплив на слизову шлунка при сумісному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами.

Як приймати, курс і дозування

Форма випуску: розчин для внутрішнього застосування, по 60 або 100 мл у темних скляних флаконах.
Загальні рекомендації: застосовують внутрішньо за допомогою мерної ложки (5 мл).
Дозування для дорослих і підлітків старше 14 років: 3 рази на добу по 2-4 мерні ложки (24-48 мг бромгексину на добу).
Діти від 6 до 14 років або з масою тіла менше 50 кг: 3 рази на добу по 2 мерні ложки (24 мг на добу).
Діти від 2 до 6 років: 3 рази на добу по 1 мерній ложці (12 мг), застосовується за призначенням лікаря.
Для пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок необхідно коригувати дозу та інтервал між прийомами за рекомендацією лікаря.

Рекомендується вживати достатню кількість рідини під час лікування. Тривалість прийому не більше 4-5 днів без консультації з лікарем. Додаткові курси призначає лікар залежно від клінічної ситуації.

Передозування

Симптоми передозування малоймовірні, але можлива нудота, блювота, оглушення, атаксія, диплопія, метаболічний ацидоз легкого ступеня та тахіпное. У дітей симптоми зазвичай легкі, і спеціальне лікування не потрібно. При важкій передозуванні рекомендується симптоматична терапія та моніторинг життєвих показників. Виведення бромгексина із організму за допомогою діалізу або форсованого діурезу малоефективне через фармакокінетичні особливості препарату.

Опис

Прозора, безбарвна, трохи в'язка рідина з характерним абрикосовим запахом, що має легку солодкувату нотку.

Особливі вказівки

• При нирковій або печінковій недостатності застосовувати з обережністю, можливо, необхідно зменшити дозу або збільшити інтервал між прийомами.
• Рекомендується контроль функції печінки при тривалому лікуванні.
• Можливе виникнення важких шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз — при їх появі слід припинити прийом і звернутися до лікаря.
• Враховуючи вміст пропіленгліколю, препарат може викликати у дітей симптоми, схожі з алкогольною інтоксикацією.
• При діабеті враховувати, що у 5 мл розчину міститься 0,17 харчових одиниць через сорбітол.

Форма випуску та умови зберігання

Розчин для внутрішнього застосування по 60 або 100 мл у темних скляних флаконах з герметичною пробкою. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності — 3 роки. Після відкриття флакона використовувати протягом 30 днів.