Інструкція з застосування препарату Бримтим

Загальна інформація

Бримтим — це комбінований офтальмологічний препарат, що застосовується для зниження внутрішньоочного тиску у хворих на відкритоугольну глаукому та офтальмогіпертензію. Активними компонентами є бримонидин та тимолол, які мають виражену гіпотензивну дію та посилюють один одного при комплексному використанні.

Склад препарату

Компонент	Кількість в 1 мл
Бримонидин тартрат	2,0 мг
Тимолол малеат	6,8 мг (у перерахунку на 5,0 мг тимололу)
Вспомогливі речовини	Бензалконій хлорид 0,05 мг/мл

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка:
Бримтим — це комбінована формула, що поєднує бримонидин, адреноміметик, що стимулює альфа₂-адренорецептори, та тимолол, неселективний бета-адреноблокатор. Обидва компоненти знижують внутрішньоочний тиск (ВГД) шляхом зменшення продукції внутрішньоочної рідини та підвищення її відтоку, що сприяє більш значному гіпотензивному ефекту у порівнянні з окремим застосуванням кожного з них.

Механізм дії:
Бримонидин активує альфа₂-адренорецептори, що сприяє зниженню продукції внутрішньоочної рідини без викликання мідріазу або вазоконстрикції. Тимолол зменшує утворення внутрішньоочної рідини за рахунок блокади бета-адренорецепторів, що у свою чергу знижує ВГД.

Фармакокінетика

Абсорбція: Після інстиляції 0,2% розчину максимальні концентрації у плазмі становлять 0,0327 нг/мл для бримонидина та 0,406 нг/мл для тимололу. Бримонидин у системний кровотік потрапляє у дуже низьких кількостях, тоді як тимолол частково абсорбується через кон'юнктивальні судини та слизову носа.

Розподіл:
Бримонидин зв'язується з білками крові приблизно на 29%. Тимолол — мінімально.

Біотрансформація та елімінація:
Бримонидин частково метаболізується в тканинах ока та печінці, період напіввиведення — близько 3 годин, основна частина виводиться через нирки протягом 5 днів. Тимолол метаболізується в печінці, період напіввиведення — близько 7 годин, виводиться активний метаболіт та його похідні нирками.

Показання до застосування

• Открытоугольна глаукома у дорослих старше 18 років
• Офтальмогіпертензія, при недостатній ефективності місцевої терапії бета-адреноблокаторами

Протипоказання

• Гіперчутливість до бримонидину, тимололу або допоміжних речовин
• Застійна серцева недостатність, синоатріальна або атріовентрикулярна блокада II–III ступеня без імплантованого кардіостимулятора
• Бронхіальна астма та тяжкі хронічні обструктивні захворювання легень
• Брадикардія, синдром слабкості синусового вузла
• Вік до 18 років
• Період грудного вигодовування
• Вживання інгібіторів МАО та трициклічних антидепресантів

Побічні дії

Загальні реакції

Можливі: головний біль, сонливість, слабкість, астенічний стан.

З боку органу зору

Найчастіше: почервоніння кон'юнктиви, відчуття печіння, свербіж, сухість, сльозотеча, поколювання, порушення зору, відчуття інородного тіла. Реже — зниження гостроти зору, набряк, ерозія рогівки, кератит.

З боку серцево-судинної системи

Можливі: брадикардія, зниження артеріального тиску, серцева недостатність, аритмії.

З боку дихальної системи

Рідко — бронхоспазм, особливо у хворих з бронхообструктивними захворюваннями.

Інші побічні реакції

Можуть виникнути: алергічні реакції, зниження глюкози крові, порушення сну, нудота, диспепсія, алергічний контактний дерматит, зниження лібідо.

Взаємодія з іншими препаратами

Використання разом з іншими системними бета-адреноблокаторами або інгібіторами МАО може посилювати гіпотензивну та кардіосупресивну дію. Не рекомендується застосовувати з препаратами для серцево-судинних захворювань без призначення лікаря.

Як правильно застосовувати препарат

Дозування: зазвичай по 1 краплі у кожен очний мішок двічі на добу. Точне дозування та тривалість курсу визначає лікар залежно від стану пацієнта.

Перед застосуванням необхідно ретельно вимити руки, зняти контактні лінзи на час лікування. Перед застосуванням слід злегка натиснути на слізний мішок, щоб запобігти потраплянню повітря у слізний канал.

Важливо дотримуватись правил гігієни, уникати контакту кінчика флакону з очима або шкірою для запобігання інфікуванню.

Передозування

Випадкове або навмисне застосування більшої кількості препарату може викликати симптоми системної бета-адреноблокади: зниження серцебиття, зниження артеріального тиску, задуху. У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря для проведення симптоматичної терапії.

Особливі вказівки

Не рекомендується застосовувати препарат більше ніж рекомендовано. При появі будь-яких побічних реакцій або погіршенні стану необхідно звернутися до лікаря. В разі планової хірургічної операції або травми очей потрібно повідомити лікаря про застосування препарату.

Вплив на здатність керувати транспортом або складними механізмами — можливо, через можливі побічні реакції з боку нервової системи.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 15°C до 25°C. Уникайте дії прямого сонячного світла та вологи.

Термін придатності — 24 місяці з дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення строку придатності.