Інструкція з застосування комбінованого препарату для лікування респіраторних захворювань

Загальна характеристика препарату

Даний препарат є комбінованим засобом, що має бронхолітичну, відхаркувальну та муколітичну дію. Входить до фармакотерапевтичної групи відхаркувальних засобів комбінованої дії і застосовується для симптоматичного лікування продуктивного кашлю, пов’язаного з різними респіраторними захворюваннями.

Склад препарату

Компонент	На 10 мл сиропу	На 5 мл
Діючі речовини	Бромгексин гідрохлорид 2,0 мг	Бромгексин гідрохлорид 1,0 мг
Гвайфенезин	50,0 мг	25,0 мг
Сальбутамол сульфат	1,2 мг (еквівалентно сальбутамолу 1,0 мг)	0,6 мг (еквівалентно сальбутамолу 0,5 мг)
Вспомогані речовини	Натрію бензоат, натрію цитрат, натрію хлорид, сукралоза, лимонна кислота моногідрат, ароматизатор чорносмородиновий, ароматизатор ананасовий, левоментол, вода очищена	Та ж сама, пропорційно об’єму

Фармакологічна дія

Комбінований препарат має бронхолітичну, муколітичну та відхаркувальну дію. Механізм дії компонентів наступний:

• Бромгексин — стимулює вироблення серозного компонента бронхіального секрету та активує реснички мерцательного епітелію, що сприяє зменшенню в’язкості мокротиння і покращенню його відходження.
• Гвайфенезин — знижує в’язкість мокротиння, полегшує його виведення і сприяє переходу кашлю з непродуктивного в продуктивний.
• Сальбутамол — бронхорасширювальний агент, селективний агонист бета-2 адренорецепторів, що запобігає і знімає бронхоспазм, знижує опір дихальних шляхів і збільшує життєву ємність легень.

Показання до застосування

Препарат призначений для симптоматичної терапії при таких станах:

• Острий бронхіт, включаючи трахеобронхіт
• Острий бронхіт, спричинений вірусами
• Хронічний бронхіт без додаткового уточнення (БДУ)
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ)
• Астматичний бронхіт
• Пневмонія

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний у період вагітності та лактації через відсутність достатніх даних щодо безпеки для плода і дитини.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Період вагітності та годування груддю
• Тахіаритмія, міокардит
• Пороки серця, зокрема аортальний стеноз
• Декомпенсований цукровий діабет
• Тиреотоксикоз
• Глаукома
• Печінкова і/або ниркова недостатність
• Язва шлунка та 12-перстної кишки в стадії загострення
• Кровотеча з шлунково-кишкового тракту
• Дитячий вік до 2 років

З обережністю: при цукровому діабеті, гіпертонії, хронічних виразках, гіпертиреозі, стенокардії та важких захворюваннях серцево-судинної системи.

Побічні дії

Можливі реакції з боку різних систем організму:

• Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, біль у верхніх відділах живота, обострение виразкових процесів
• Шкіра та підшкірні тканини: алергічні реакції — висипання, кропив’янка, свербіж, у рідких випадках — тяжкі реакції, зокрема синдром Стівенса-Джонсона
• Дихальна система: бронхоспазм, особливо у чутливих пацієнтів
• Імунна система: гіперчутливість, анафілактичні реакції
• Інші: тахікардія, тремор, головний біль, підвищена збудливість у дітей

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендовано одночасне застосування з кодеїном та іншими протикашльовими засобами, оскільки це ускладнює відходження мокротиння.

Бромгексин сприяє проникненню до легень антибіотиків (еритроміцин, цефалексин, окситетрациклин).

Не рекомендується застосовувати разом з неселективними бета-адреноблокаторами (наприклад, пропранололом).

Сальбутамол у комбінації з іншими препаратами слід застосовувати з обережністю, особливо з препаратами для анестезії, інгібіторами МАО, трициклічними антидепресантами та діуретиками.

Спосіб застосування, курс та дози

Рекомендується приймати внутрішньо, не більше 4-5 днів. За потреби триваліше застосування — консультація лікаря.

• Взрослим і дітям старше 12 років: 10 мл сиропу тричі на добу
• Дітям від 6 до 12 років: 5–10 мл тричі на добу
• Дітям від 2 до 6 років: 5 мл тричі на добу

Перед застосуванням обов’язково збовтувати. Використовувати мерний ковпачок для точного дозування.

Передозування

Специфічних симптомів передозування бромгексину не описано, але можливі симптоми — диспептичні явища, нудота, сонливість. Лікування — симптоматичне.

Передозування гвайфенезину проявляється дискомфортом у шлунково-кишковому тракті, нудотою, сонливістю. Лікування — симптоматичне.

Передозування сальбутамолу може викликати тахікардію, тремор, гіпокаліємію. Необхідно контролювати рівень калію та проводити симптоматичну терапію.

Особливі вказівки

З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями печінки та нирок, а також при тривалому застосуванні. Не рекомендується перевищувати рекомендовану дозу та тривалість лікування без консультації лікаря.

Форма випуску та умови зберігання

Сироп у флаконах по 100 мл з мірним ковпачком. Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15°C до 25°C. Термін придатності — 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.